Gli Old Crow Medicine Show sono una folk-country band con il suono degli Uncle Tupelo. La propensione ad elettrificarsi, pur rimanendo in un ambito tradizionale è una costante del gruppo che, con questo nuovo lavoro, ha virato leggermente i propri obbiettivi. Infatti la produzione di Don Was ha dato luogo allo sviluppo di certe sonorità rock, prima un pò sopite. Il risultato è un album di Bill Monroe suonato con lo spirito di una rock band.